Приложение №4

Приложение №4

к приказу ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница»

от 22.10.2012 № 174

Административный регламент

Муниципально-бюджетного учреждения здравоохранения

«Давыдовская районная больница»

Оказание первичной медико-санитарной круглосуточной стационарной помощи из средств бюджета»

1. Общие положения

1.1. Наименование муниципальной услуги:

«Оказание первичной медико-санитарной круглосуточной стационарной помощи из средств бюджета».

1.2. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

— Конституция Российской Федерации;

— Трудовой кодекс РФ;

— Федеральный закон РФ от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании»;

— Федеральный закон РФ от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах учреждению местного самоуправления в Российской Федерации»;

— Постановление Правительства РФ от 2 октября 2009 года № 811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на 2010 год»;

— Федеральный закон РФ от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»;

— Федеральный закон РФ от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

— Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

— Федеральный закон РФ от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

— Федеральный закон РФ от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

— Закон РФ от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

— Закон РФ от 7февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей»;

— Закон РФ от 21 ноября 2001 года № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»;

— Постановление Правительства РФ от 13 августа 1997 года № 1005 «Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1 — 2 года жизни специальными

молочными смесями»;

— Приказ Минздрава РФ и СР РФ от 24 сентября 2008 года № 513н «Об учреждению деятельности врачебной комиссии медицинской учреждению»;

— Приказ Минздрава РФ и СР РФ от 1 августа 2007 года № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (с

изменениями от 27 октября, 18 декабря 2008 года);

— Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 года № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и

стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;

— Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 года № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

Российской Федерации»;

— ГОСТ 30335-95/ГОСТ Р 50646-94 «Услуги населению. Термины и определения»;

— ГОСТ Р ИСО 9000-2001 «Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь»;

— ГОСТ Р ИСО 9001-2001 «Системы менеджмента качества. Требования»;

— ГОСТ Р 52113-2003 «Услуги населению. Номенклатура показателей качества»;

— ОК N 91500.09.0002-2001 «Сложные и комплексные медицинские услуги»;

— ОСТ N 91500.09.0003-2001 «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав»;

— ОСТ ТПМУ N 91500.01.000-2000 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования»;

— Постановление Главы Орехово-Зуевского муниципального района МО № 1221 от 17.08.12 «Об утверждении административных регламентов…»

— Устав МБУЗ «Давыдовская районная больница», утвержденный Постановлением Главы Орехово-Зуевского муниципального района» № 51 от

24.01.2012.

— другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.3. Результат предоставления муниципальной услуги:

— диагностика, лечение и профилактика в рамках стационарной медицинской помощи, включая проведение медицинской экспертизы;

— осуществление приема и размещение больных в условиях стационара;

— предоставление помещений, соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормам по размерам, состоянию зданий и помещений;

— предоставление в пользование мебели согласно действующим нормативам;

— предоставление удобного в использовании мягкого инвентаря, постельных принадлежностей, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и

правилам;

— приготовление и подача в условиях стационара пищи, включая диетическое питание;

— предоставление при необходимости санитарного транспорта.

— отказ в предоставлении муниципальной услуги (в случае не представления необходимых документов гражданином).

1.4. Заявители, имеющие право на предоставление муниципальной услуги:

— население и лица, находящиеся на территории Орехово-Зуевского муниципального района Московской области.

2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги

2.1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги.

— информация о местах нахождения и графике работы организаций, предоставляющих муниципальную услугу:

№ пп Наименование услуги Исполнитель, адрес, телефон Перечень необходимых документов Сроки исполнения, дни приема

МБУЗ «Давыдовская районная больница»

1. Консервативное лечение (плановая, экстренная госпитализация): Детское инфекционное отделение МБУЗ «Давыдовская районная больница»

МО, Орехово-Зуевский район, д. Давыдово ул. Советская д. 22 Тел. 4-174-187 направление на госпитализацию поликлиники или СМП, акт приема-

передачи несовершенно-летнего Круглосуточно

Исполнитель услуги предоставляет информацию в различных формах и через различные источники в целях гарантированного информирования

населения об услугах, порядке и условиях доступа к получению такой информации, а также возможных результатах и последствиях.

Информация о деятельности учреждения должна быть доступной и достоверной, включать сведения о наименовании учреждения и его

местонахождении, о режиме работы, перечне основных видов оказываемой медицинской помощи.

Полная информация об услугах размещается на стендах, доступных для всех посетителей:

— на стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:

режим работы;

номера телефонов сотрудников и контролирующих органов, почтовые адреса;

— на стендах с тематической информацией размещаются:

порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;

перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг;

перечень типовых наиболее часто задаваемых вопросов заявителями и ответы на них.

Пациент имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах

обследования, наличии заболевания, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их

последствиях, результатах проведенного лечения.

Дополнительная информация для пациента и членов его семьи включает сведения по уходу за пациентом, особенностям его питания, режима,

приема медикаментов в рамках выполнения медицинских услуг.

По письменному запросу заинтересованного лица ответ направляется ему в письменном виде.

Информация об услугах должна быть понятна потребителям услуг, исключать неоднозначные формулировки понятий и не должна содержать

специальных терминов и определений.

2.2. Сроки предоставления муниципальной услуги:

— в экстренном порядке и при наличии свободных койко-мест после проведения полного обследования и в порядке очередности. Сроки пребывания

зависят от состояния получателя муниципальной услуги.

2.3. Основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги:

— не предоставление необходимых документов гражданином, для получения муниципальной услуги, за исключением лиц, нуждающихся в экстренной

медицинской помощи.

— отказ осуществляется в устной форме.

2.4. Требования к местам предоставления муниципальной услуги.

2.4.1. Документы, регламентирующие деятельность учреждения:

24.01.2012.

— лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической деятельности;

— учредительные документы;

— локальные акты учреждения;

— штатное расписание;

— руководства, правила, инструкции, методики;

— заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной инспекции;

— эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру.

2.4.2. Условия размещения и режим работы учреждения:

— учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для населения, имеют

вспомогательные и другие функциональные помещения;

— состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должны отвечать требованиям санитарно-

гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

— помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг: повышенная

(пониженная) температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация.

2.4.3. Техническое оснащение учреждения:

— техническое оснащение учреждений должно соответствовать нормам действующего законодательства;

— здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания и оснащаются средствами связи;

— на все здания, сооружения, помещения и имеющееся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства, машины,

приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт,

инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах

эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний

в непосредственном использовании пациентом или предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в

процессе использования;

— при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия

медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества, продукты

и препараты крови и т.д.;

— на профилактическом, диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в России

лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и реабилитации.

2.4.4. Укомплектованность учреждения кадрами и их квалификация:

В соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: врачи — 16,6%, средний мед. персонал

— 38,9%, младший мед. персонал — 19%, прочий мед. персонал — 25,2% от общей численности работающих подразделения;

Каждый специалист должен иметь соответствующее должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать

знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед

поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях

здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет.

Основными требованиями к персоналу учреждения для получения допуска к работе, помимо прохождения обязательных медицинских

осмотров, является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике

безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанными ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники

должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях.

Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения, которые обязаны

соблюдать законные права пациента, принципы этики.

2.4.5. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

Госпитализация в стационар должна быть обоснованной. В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные,

нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, интенсивной терапии и эпидемической изоляции.

Госпитализация больных осуществляется в следующем порядке:

— взрослых с 18 лет и старше — в стационары общей сети;

— детей до 18 лет включительно — в детское отделение и стационары общей сети по профилям по направлению детской поликлиники по решению

главного врача в рамках программы обязательного медицинского страхования и утвержденных планов-заказов в соответствии с Программой

государственных гарантий.

Формы оказания муниципальной услуги:

— осуществление приема и размещения больных в условиях стационара;

— предоставление в пользование мебели согласно действующим нормативам;

правилам;

— приготовление и подача в условиях стационара пищи, включая диетическое питание;

— предоставление при необходимости санитарного транспорта.

— пациент имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах

последствиях, результатах проведенного лечения;

— информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные

при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им

сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении

профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных действующим законодательством.

Условия оказания медицинской помощи в стационарных медицинских учреждениях:

— больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;

— больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с регламентами и перечнем жизненно

необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании

медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий;

— одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется место и возможность находиться вместе с больным

ребенком независимо от возраста ребенка в медицинском учреждении, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов

семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком (по решению врачебной комиссии).

— в случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни,

с соответствующими отметками в медицинской и иной документации;

— режим дня в условиях стационара должен обеспечивать системное чередование лечебных процедур с перерывами достаточной продолжительности

для питания, посещения, прогулок пациентов. В учреждении должно быть предусмотрено специальное помещение для приема пищи;

— питание должно быть организовано из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности больных, соответствовать нормам питания и

санитарно-гигиеническим требованиям;

— учреждение здравоохранения в случае необходимости предоставляет транспорт для перевозки больного в другое учреждение в сопровождении

медицинского работника в соответствии с требованиями безопасности;

2.4.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:

— полис обязательного медицинского страхования;

— паспорт гражданина Российской Федерации;

— свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14-ти лет)

— направление на госпитализацию поликлиники или СМП, акт приема-передачи несовершеннолетнего;

— выписка из медицинской карты амбулаторного больного;

2.4.10. Услуга оказывается за счет субвенций бюджета Московской области и является бесплатной для заявителя.

3. Административные процедуры

3.1. Оказание первичной медико-санитарной круглосуточной стационарной помощи оказывается в соответствии со стандартами.

3.2. Услуги по первичной медико-санитарной круглосуточной стационарной помощи оказываются по обращению пациента, или его представителя,

непосредственно в учреждение здравоохранения.

3.3. Порядок предоставления муниципальной услуги определяется действующим законодательством, муниципальными правовыми актами, уставом

Учреждения, настоящим Регламентом.

3.4. Процесс получения услуги включает в себя предварительные процедуры, непосредственное предоставление услуги, конечный результат является

различным, исходя из степени сложности.

3.5 Последовательность действий:

3.6.1.Предварительные процедуры

— обращение пациента для получении направления на госпитализацию из поликлиники лично, либо его представителя в учреждение здравоохранения;

— госпитализация по направлению ССМП.

— акт приема-передачи несовершеннолетнего

3.6.2. Непосредственное предоставление услуги.

— время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять

оптимально короткие сроки (не более 2-х часов);

— больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест

допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток;

— прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в

соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;

— первичный осмотр пациента должен осуществляться лечащим врачом совместно с заведующим отделением. Заведующий отделением оказывает

систематическую помощь врачам-ординаторам, ежедневно проводит обходы больных отделения, согласовывает выписку пациента из стационара,

курирует больных, находящихся в тяжелом состоянии, консультирует больных в смежных отделениях, организует и участвует в консилиумах;

— лечащий врач наблюдает пациента в процессе осуществления лечебных мероприятий, оформляет медицинскую документацию в процессе лечения и

при выписке пациента;

— проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного врачом. Лечащий врач делает

ежедневные записи о состоянии и лечении больного; назначения записываются в дневнике медицинской карты стационарного больного; на

прилагаемом к карте температурном листе палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т.д. Дежурный врач делает

дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии или в состоянии

средней тяжести;

— список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, должен быть отражен в журнале дежурного врача. При наличии у

пациентов удовлетворительного состояния дежурный врач в выходные и праздничные дни должен отражать результаты осмотра больных в день

обхода в виде краткого описания, отражающего состояние больного.

3.6.3. Конечный результат:

— осуществление приема и размещение больных в условиях стационара;

— предоставление в пользование мебели согласно действующим нормативам;

правилам;

— приготовление и подача в условиях стационара пищи, включая диетическое питание;

— предоставление при необходимости санитарного транспорта.

Конечный результат может быть различным, исходя из степени сложности.

3.7. Основные факторы качества, используемые в регламенте муниципальной услуги:

3.7.1. Единица измерения: — количество койко-дней в год;

— количество пролеченных больных в год.

3.7.2. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

— оказание квалифицированной врачебной помощи населению;

— стационарное лечение должно обеспечивать выздоровление больных при острых заболеваниях, достижение ремиссии при обострении хронических

заболеваний, проведение планового лечения и подбор терапии, обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных;

— изучение качественных показателей работы стационара (больничная летальность, расхождение клинических и патолого-анатомических диагнозов),

полноты и качества обследования и лечения больных по результатам ведомственной экспертизы. По результатам анализа разрабатываются

необходимые организационные и лечебно-диагностические мероприятия;

— анализ эффективности работы персонала и качество оказываемой лечебной помощи;

— внедрение в практику новых эффективных методов и средств диагностики и лечения;

— проведение мер по распространению санитарных знаний.

3.7.3. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

N п/п Индикаторы качества муниципальной услуги Значение индикатора (ед.)

1. Общий уровень укомплектованности кадрами 100%

2. Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза в 5 лет 100%

3. Модернизация оборудования ежегодно не менее 2,5% от первоначальной стоимости основных средств

4. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденными финансовыми

нормативами Территориальной программы государственных гарантий на соответствующий год 100%

5. Условия размещения пациентов в палатах должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам (СНиП)

6. Выполнение средних сроков лечения в соответствии с нозологическими формами и регламентами

7. Отсутствие обоснованных жалоб от пациентов —

8. Процент выполнения плана койко-дней 100% (в соответствии с муниципальным заданием)

9. Обеспечение выполнения показателей работы больничной койки в соответствии с утвержденными федеральными и региональными

нормативами

10. Частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов не более 2-3%

4. Обязанности исполнителя муниципальной услуги

4.1. Учреждение, предоставляющее муниципальную услугу, обязано:

4.1.1. Информировать заявителя по всем вопросам предоставления муниципальной услуги.

4.1.2. Своевременно информировать заявителей обо всех изменениях в предоставлении муниципальной услуги, размещая информацию на

информационных стендах.

4.1.3. Доводить до сведения заявителя результат предоставления муниципальной услуги.

4.1.4. Организовать чёткое и качественное исполнение предоставляемой муниципальной услуги.

4.1.5. Контролировать соблюдение исполнения регламента по предоставлению муниципальной услуги.

5. Порядок и формы контроля предоставления муниципальной услуги

5.1. Контроль исполнения Административного регламента осуществляется МБУЗ «Давыдовская районная больница», а также Учреждением

«Управление здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального района».

5.2. Внутренние проверки:

— учреждение имеет документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;

— положение о проведении внутреннего контроля содержит методику, регламентирует порядок и периодичность проведения контроля, перечень

объектов контроля, устанавливает ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.

5.3. Непосредственный контроль соблюдения медицинскими работниками последовательности действий, определенных административными

процедурами по предоставлению муниципальной услуги, осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения.

5.4. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей, положений настоящего регламента, иных нормативных

правовых актов Российской Федерации и Московской области главным врачом ЛПУ осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности, в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.5. Персональная ответственность медицинского персонала, должностных лиц закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с

требованием законодательства.

5.6. Обращение граждан осуществляется к непосредственному руководителю подразделения, оказывающего данной вид муниципальной услуги,

далее, к руководителю лечебного учреждения, а затем к начальнику управления здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального

района Московской области.

6. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а так же принимаемого им решения при предоставлении

муниципальных услуг

6.1. Действия (бездействия), осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги, решения должностных лиц, ответственных за

предоставление муниципальной услуги, принимаемые в ходе предоставления услуги, могут быть обжалованы вышестоящему должностному лицу.

6.2. Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

— письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть

предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

К обращению могут быть приложены копии документов, подтверждающие изложенную в обращении информацию. Устные обращения граждан

излагаются во время личного приема у руководителя учреждения здравоохранения, его заместителей.

6.3. Регистрация жалоб.

Регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно

от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

Рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

Принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

6.4. Физические лица в праве обжаловать решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления услуги, и действии (бездействия),

осуществляемые в ходе предоставления услуги, в судебном порядке.

Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника

учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.5. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал

направленных ответов.

В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с

действующим законодательством.

Тематика

Что нового?

Новые возможности

Версия для слабовидящих